W III kwartale 2019 r. Terenowe Wydziały Kontroli NFZ przeprowadziły 135 postępowań kontrolnych w aptekach. W 12 przypadkach nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie realizacji recept refundowanych. Pozostałe postępowania kontrolne zakończyły się wystosowaniem do aptek zaleceń pokontrolnych z negatywną oceną podmiotów kontrolowanych (36 postępowań) lub oceną pozytywną i jednoczesnym wskazaniem uchybień, nieprawidłowości (87 postępowań).
W wyniku przeprowadzonych kontroli stwierdzono m.in.:
- realizację recept pomimo braku, niepełnych lub nieczytelnych danych pacjenta bądź osoby uprawnionej do wystawiania recept, w tym: brak podpisu, pieczątki przy naniesionych poprawkach;
- realizację recept z niepełnymi danymi dotyczącymi przepisanych leków, niespełniających wymogów rozporządzenia w sprawie recept lekarskich;
- realizację recept po dacie ważności, bez bądź z błędną datą wystawienia recepty;
- brak potwierdzenia realizacji recepty, tj. brak na rewersie recepty imienia i nazwiska osoby wydającej lek w formie nadruku, pieczęci bądź podpisu;
- wydanie bezpłatnie leków osobom z uprawnieniami dodatkowymi bez ich sprawdzenia oraz odnotowania na rewersie recepty rodzaju i numeru dokumentu potwierdzającego te uprawnienia;
- realizację recept niezgodnie z preskrypcją lekarza (w tym m.in. wydanie leków w ilości większej bądź z inną odpłatnością niż przepisał lekarz, a także gdy lekarz nie określił lub określił nieprawidłowo: sposób dawkowania, wielkość opakowania lub dawkę leku);
- realizację recept przez osobę nieposiadającą kwalifikacji do ich realizacji;
- wykonanie leku recepturowego niezgodnie z przepisami;
- realizację recepty wypisanej na druku z numerem recepty z puli recept przypisanej innemu lekarzowi;
- realizację recept dla pacjentów z uprawnieniem dodatkowym „S” wystawionych przez lekarzy w poradniach specjalistycznych;
Wśród innych nieprawidłowości NFZ odnotował m.in.:
- nieprawidłową wycenę leku recepturowego (zawyżenie ceny surowca poprzez m.in. zastosowanie ceny innej niż hurtowa bądź złego mnożnika);
- brak faktur zakupu leków oraz dokumentów przychodu/rozchodu;
- błędnie ustaloną wysokości marży detalicznej/taksy laborum;
- nieterminowe przekazania danych o obrocie lekami w formie Zbiorczych Zestawień Recept;
- brak informacji o zmianach w ewidencji osób zatrudnionych w aptece.
